O cancro da próstata é um tumor maligno da próstata, uma glândula masculina, contígua à bexiga e que envolve a uretra (a estrutura anatómica por onde passa a urina em direção ao exterior).
É uma das neoplasias mais frequentes no homem, e é a segunda causa de morte por cancro na população masculina.
Evolui de forma insidiosa, e a maioria dos doentes não têm qualquer sintoma durante a progressão do tumor, As queixas subreveem em estados avançados da doença.
O cancro surge devido a uma anomalia nas células glandulares. Normalmente, as células evoluem e dividem-se para formar novas células. Umas morrem naturalmente (apoptose) e são substituídas por novos elementos. É assim o ciclo de vida celular, que é considerado normal.
No cancro, este mecanismo sofre alterações, e, por razões desconhecidas, as células tornam-se mais agressivas devido a alterações/mutações. Começam a multiplicar-se de forma descontrolada e a um ritmo mais elevado do que as restantes células da próstata e as células mais antigas e alteradas, não morrem. Acumulam-se no órgão e originam um Tumor.
Formas de Cancro da Próstata
Nem sempre o aumento de volume da próstata é causado por um cancro, e esse aumento pode ser benigno. Isto significa que a doença não é tão agressiva e a probabilidade de colocar em risco a vida do doente é menor, e podem ser utilizados tratamentos com muito menor risco de complicações ou sequelas.
Os tumores malignos como o cancro da próstata, podem crescer localmente e invadir outros órgãos próximos do local de origem ou metastizar (disseminar-se e afetar outros órgãos do organismo, mesmo os mais afastados do órgão onde se desenvolveram).
No cancro da próstata, podem ocorrer dois tipos de comportamentos das células:
O tumor maligno da próstata pode ser constituído por vários tipos de células, mas na maioria dos casos, são adenocarcinomas.
Sintomas do Cancro da Próstata
O cancro da próstata costuma ser assintomático durante anos. Progride sem provocar alterações que denunciem a sua presença.
Todavia, existem alguns indícios que levam a suspeitar da presença da doença.
Nos casos em que o cancro é detectado/diagnosticado numa fase precoce, os sintomas manifestam-se devido ao aumento local do tumor.
Os sintomas associados à presença de cancro da próstata não são exclusivos desta doença, pois os mesmos sintomas podem ser encontrados noutras doenças.
Na maioria das situações, os sintomas são sobretudo relacionados com o aparelho urinário inferior.
Dividem-se em três categorias: sintomas de esvaziamento, enchimento e post-miccionais.
1. Sintomas de Esvaziamento da Bexiga:
2. Sintomas de Enchimento da Bexiga:
3. Sintomas pós-miccionais:
No entanto, esta sintomatologia pode nunca ocorrer, ou ser observada apenas em fases avançadas da doença ou quando o cancro se associa a um aumento de volume benigno da próstata.
Podem ainda ocorrer outros sintomas, como a presença de sangue na urina, infecções urinárias, dores lombares, retenção urinária (incapacidade para esvaziar a bexiga).
Sintomas do Cancro Metastizado (Avançado)
Se o cancro já estiver metastizado, para outros órgãos ou disseminado pelo organismo, os sintomas podem ser causados pelas próprias metástases.
Os sintomas mais frequentes de cancro avançado da próstata são:
É também possível os doentes terem alterações intestinais, do controlo da bexiga ou fracturas ósseas expontâneas.
Diagnóstico do Cancro da Próstata
A consulta de rotina para tentativa de diagnóstico precoce do cancro da próstata deve ser realizado por todos os homens a partir dos 50 anos, conforme as recomendações das principais sociedades médicas urológicas (Europeia e Americana).
Contudo, quando existe um antecedente de um familiar com cancro da próstata ou da mama, deve existir especial atenção.
Os exames de diagnóstico permitem identificar a presença do tumor, antes do aparecimento dos sintomas, avaliar o grau de progressão da doença e caracterizar o tumor.
A confirmação do diagnóstico depende sempre dos resultados de biópsia da próstata.
